ΚορωνοϊόςCOVID-19SARS-CoV-2

Ο νέος κορωνοϊός εμφανίστηκε και ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά στην πόλη Γουχάν της Κίνας στα τέλη του 2019. Τον Φεβρουάριο του 2020 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ονόμασε τον νέο ιό SARS-CoV-2 και την νόσο που προκαλεί COVID-19.

ιός covid19
Σχετικά με τον Κορωνοϊό (Covid19)

Διαφέρει ο νέος κορωνοϊός απο τους παλαιοτερους;

O SARS-CoV-2 διαφέρει από τους άλλους κορωνοϊούς, που είναι γνωστοί εδώ και δεκαετίες και προκαλούν στον άνθρωπο κατά κανόνα ήπιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα. Ο SARS-CoV-2 μπορεί να προσβάλει σοβαρά το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα (πνεύμονες) αλλά και διάφορα άλλα όργανα του ανθρώπου (νεφροί, καρδιά κλπ.) και ορισμένες φορές να οδηγήσει σε βαριά νόσο και θάνατο.

Πώς μεταδίδεται ο SARS-CoV-2;

O SARS-CoV-2 μεταδίδεται μεταξύ ανθρώπων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (μικρότερη από 1.5-2m). Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι με τα μικρά σταγονίδια που αποβάλει ένας άνθρωπος που νοσεί όταν αναπνέει, μιλάει, βήχει ή φταρνίζεται και τα οποία εισέρχονται στον οργανισμό μας από τη μύτη ή το στόμα.

Επίσης, ένας άλλος, δευτερεύων τρόπος μετάδοσης είναι όταν τα σταγονίδια με τον ιό μολύνουν επιφάνειες και στη συνέχεια, μέσω των χεριών μας, έρχονται σε επαφή με το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια μας.

Είναι δυνατόν ο SARS-CoV-2 να μεταδοθεί και από αποστάσεις μεγαλύτερες των 2 μέτρων, ειδικά σε χώρους που δεν αερίζονται καλά, οπότε και τα σταγονίδια που περιέχουν τον ιό μπορούν να αιωρούνται για μεγαλύτερα διαστήματα.

Πώς επηρεάζει η μεταβολή της θερμοκρασίας την COVID-19;

Δεν είναι απόλυτα σαφές, προς το παρόν, με ποιόν τρόπο οι μεταβολές του καιρού και η αύξηση της θερμοκρασίας επιδρούν στη διασπορά της COVID-19. Φαίνεται όμως ότι η πτώση της θερμοκρασίας ευνοεί τον συνωστισμό περισσότερων ανθρώπων σε κλειστούς χώρους, συνεπώς διευκολύνει την εξάπλωση της πανδημίας.

Ποια είναι τα μέτρα πρόληψης της COVID-19

Τα πιο απλά και σημαντικά μέτρα πρόληψης της COVID-19 είναι τα εξής:

  • Συχνό πλύσιμο των χεριών
  • Αποφυγή στενής επαφής με άλλους ανθρώπους
  • Σωστή χρήση μάσκας προσώπου

Το πλύσιμο των χεριών προστατεύει από την COVID-19;

Ειδικότερα, για τον καθαρισμό των χεριών προτείνεται επιμελές πλύσιμο με νερό και σαπούνι, για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, επιστρέφοντας από δημόσια μέρη ή αφότου έχουμε ακουμπήσει επιφάνειες.

Εναλλακτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν υγρά μαντηλάκια καθαρισμού, με περιεκτικότητα τουλάχιστον 60% σε αλκοόλη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε να πλύνουμε τα χέρια μας πριν αγγίξουμε το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια μας και πριν την παρασκευή ή κατανάλωση φαγητού.

Η αποφυγή στενών επαφών προστατεύει από την COVID-19;

Αναφορικά στις στενές επαφές, για όσο διάστημα διαρκεί η πανδημία αποφεύγουμε τις χειραψίες και τους εναγκαλισμούς, δεν συχνάζουμε σε κλειστούς, κακώς αεριζόμενους χώρους και κρατάμε αποστάσεις 1.5-2 μέτρων από τους γύρω μας.

Πάντα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και άτομα, που δεν έχουν εμφανίσει συμπτώματα παρότι έχουν μολυνθεί, μπορούν να μεταδώσουν τον SARS-CoV-2.

Η μάσκα προσώπου προστατεύει από την COVID-19;

Η χρήση της μάσκας προσφέρει σημαντική (αν και όχι απόλυτη) προστασία από τη μετάδοση της COVID-19, με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται σωστά.

Πρέπει να γίνεται κατάλληλη εφαρμογή της στο πρόσωπο, χωρίς κενά, με τρόπο ώστε να καλύπτεται πλήρως το στόμα και η μύτη, να μην την ακουμπάμε από την εξωτερική της πλευρά και να αλλάζεται όταν υγραθεί, σημάδι ότι δεν μας προστατεύει επαρκώς. Οι οδηγίες αυτές φαίνονται παραστατικά στο σχήμα παρακάτω:

Λάθος τρόποι χρήσης της μάσκας

Λάθος τρόποι χρήσης της μάσκας

Ποια είναι τα συμπτώματα νόσησης από τον SARS-CoV-2;

Οι άνθρωποι που νοσούν από COVID-19 μπορούν να εμφανίσουν ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, που ποικίλει από ηπιότατη (ή και καθόλου) συμπτωματολογία μέχρι σοβαρή νόσο. Εφόσον μολύνεται κανείς, τα πρώτα συμπτώματα κατά κανόνα εμφανίζονται από 2 μέχρι 14 ημέρες μετά.

Οι πλέον κοινές εκδηλώσεις συμπωμάτων της COVID-19 είναι:

  • Κεφαλαλγία
  • Πυρετός με ή χωρίς ρίγος
  • Πόνος στο λαιμό
  • Κόπωση
  • Μυαλγίες
  • Γαστρεντερικές εκδηλώσεις όπως τάση για εμετό, πόνος στην κοιλιά και διάρροια
  • Απώλεια γεύσης και/ή όσφρησης
  • Βήχας
  • Δύσπνοια
  • Πόνος στο στήθος

Με την εμφάνιση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά όταν συνυπάρχει ιστορικό που συνηγορεί υπέρ πιθανής ή ύποπτης έκθεσης στον SARS-CoV-2, πρέπει άμεσα να επικοινωνούμε με τον Ιατρό μας, προκειμένου να λάβουμε οδηγίες.

Επίσης, έχει μεγάλη σημασία όταν εκδηλώσουμε κάποιο «ύποπτο» σύμπτωμα, να συμπεριφερθούμε ως εν δυνάμει πάσχοντες από COVID-19 και να απομονωθούμε, προστατεύοντας άτομα του οικογενειακού ή επαγγελματικού μας περιβάλλοντος.

Πότε πρέπει να λάβουμε φαρμακευτική αγωγή για τον SARS-CoV-2;

Γενικά, όταν τα συμπτώματα είναι ήπιας έντασης και διαρκούν λίγα 24ωρα, τότε συνήθως η λοίμωξη θεωρείται ελαφρά και αντιμετωπίζεται με κατ’ οίκον περιορισμό και απλά υποστηρικτικά μέτρα (καλή διατροφή και ενυδάτωση, ξεκούραση, αντιπυρετικά/παυσίπονα).

Αντίθετα, όταν υπάρχει κορύφωση της έντασης των συμπτωμάτων ή όταν αυτά εμμένουν για περισσότερες από 4-5 μέρες, υπάρχει ένδειξη ενδεχομένως νοσοκομειακής εκτίμησης και ειδικότερης φαρμακευτικής αγωγής. Ειδικές κλινικές εκδηλώσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση είναι η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος, η κυανή εμφάνιση στα χείλη ή το πρόσωπο, η διανοητική σύγχυση και η υπνηλία.

Ποιοι άνθρωποι κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν από το νέο Κορωνοϊό;

Μερικοί άνθρωποι, όπως οι ηλικιωμένοι και όσοι πάσχουν από χρόνιες παθήσεις (υπέρταση, διαβήτη, παθήσεις του αναπνευστικού, καρδιολογικές ή νεφρολογικές παθήσεις, καρκίνο) έχουν αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν από COVID-19. Η παχυσαρκία επίσης αποτελεί σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της COVID-19;

Αναφορικά με την διαγνωστική προσέγγιση της COVID-19, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι (ταχείες δοκιμασίες ανίχνευσης αντιγόνου, μοριακές δοκιμασίες ανίχνευσης γενετικού υλικού του ιού, ορολογικές δοκιμασίες ανίχνευσης αντισωμάτων), που έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και έχουν διαφορετικές ενδείξεις.

Για την επιλογή της καθεμίας από αυτές, όπως και για την επιλογή του χρόνου εκτέλεσής τους πρέπει πάντοτε να συμβουλεύεστε τον Ιατρό σας.

Τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων πρέπει να συναξιολογούνται με την κλινική εικόνα και το ιστορικό πιθανών ή ύποπτων επαφών του εξεταζόμενου ατόμου και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως το μοναδικό κριτήριο για κλινική διάγνωση ή τη διαχείριση της COVID-19. Όχι σπάνια, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει με σιγουριά τη λοίμωξη από SARS-CoV-2.

Τι γνωρίζουμε για τα rapid test;

Ειδικότερα, οι ταχείες δοκιμασίες ανίχνευσης αντιγόνου (rapid tests), διαθέτουν τα πλεονεκτήματα του ελάχιστου χρόνου για την εξαγωγή αποτελέσματος (μόλις λίγα λεπτά της ώρας), είναι οικονομικές, δεν απαιτούν εξειδικευμένο εξοπλισμό ή γνώσεις για την εκτέλεσή τους και ενδείκνυνται για ευρείας κλίμακας μαζικούς ελέγχους.

Το βασικό τους μειονέκτημα ωστόσο είναι η περιορισμένη ευαισθησία και ειδικότητα σε σχέση με τις μοριακές μεθόδους, με άλλα λόγια η σχετικά αυξημένη πιθανότητα ψευδώς θετικών αλλά και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, γεγονός που επηρεάζει την αξιοπιστία τους.

Τι γνωρίζουμε για την PCR;

Οι μοριακές μέθοδοι (όπως η RT-PCR) ανιχνεύουν το γενετικό υλικό του SARS-CoV-2 σε δείγματα που λαμβάνονται από το ρινοφάρυγγα, και ασφαλώς διακρίνονται από κορυφαία ευαισθησία και ειδικότητα. Έχουν όμως υψηλότερο κόστος, είναι πιο χρονοβόρες και χρειάζονται για την εκτέλεσή τους ειδικό εξοπλισμό και εξειδίκευση στη χρήση τους.

Επίσης, πρέπει να επιλέγεται με προσοχή η κατάλληλη στιγμή για την εφαρμογή τους, καθώς δεδομένου ότι ανιχνεύουν την παρουσία ιικών σωματιδίων στις αναπνευστικές εκκρίσεις του εξεταζόμενου, αν εκτελεσθούν πολύ νωρίς ή πολύ αργά στην πορεία της λοίμωξης, ενδέχεται να οδηγήσουν σε ένα παραπλανητικό, αρνητικό αποτέλεσμα, ακόμη και σε άτομα που νοσούν.

Τι είναι ο έλεγχος αντισωμάτων COVID-19;

Ο έλεγχος των αντισωμάτων στο αίμα, ενδείκνυται αρκετά αργότερα στην πορεία της COVID-19. Πρακτικά ένα θετικό αποτέλεσμα τεκμηριώνει πρόσφατη ή παλαιότερη λοίμωξη από SARS-CoV-2 και ακόμη υποδεικνύει πιθανή παρουσία ανοσίας. Εντούτοις, δεν είναι ακόμη γνωστό πόσο ισχυρή είναι αυτή η ανοσία ούτε και πόσο καιρό διαρκεί.

Επίσης, φαίνεται ότι άτομα που νοσούν ασυμπτωματικά ή πολύ ήπια συχνά δεν αναπτύσσουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων. Για τους παραπάνω λόγους, ένα αρνητικό αποτέλεσμα στον έλεγχο αντισωμάτων, δεν μπορεί πάντοτε με ασφάλεια να αποκλείσει προηγούμενη COVID-19 του εξεταζόμενου ατόμου και επομένως η χρήση όλων των προληπτικών μέτρων που προαναφέρθηκαν πρέπει να τηρείται ευλαβικά.

Είναι ασφαλή και αποτελεσματικά τα εμβόλια για το νέο κορωνοϊό;

Η ανάπτυξη εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 αποτέλεσε μια από τις μεγαλύτερες επιστημονικές προκλήσεις της εποχής μας. Είναι πρωτοφανής η τεράστια χρήση υλικών και ανθρώπινων πόρων, η εντυπωσιακή ελάττωση του απαιτούμενου χρόνου έρευνας και των κλινικών δοκιμών και η τεράστια ανακούφιση που θα προσφέρει στα δοκιμαζόμενα συστήματα υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο.

Τη στιγμή που γράφονται αυτές οι σημειώσεις κάποιες χώρες ήδη έχουν εγκρίνει τα πρώτα εμβόλια, ενώ δεκάδες άλλα βρίσκονται σε διάφορα στάδια δοκιμών. Προτεραιότητα δίδεται εξίσου στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων και στην ασφάλειά τους.

Πολλά ερωτηματικά προς το παρόν παραμένουν γύρω από θέμα των εμβολίων.

  • Θα είναι η ανοσία που προσφέρουν επαρκής και μακροχρόνια;
  • Θα αποτρέπουν τη νόσο ή θα την κάνουν ηπιότερη;
  • Θα εξακολουθήσουν τα προληπτικά μέτρα και μετά τον εμβολιασμό και για πόσο διάστημα;
  • Θα είναι τα εμβόλια ασφαλή για τους εμβολιαζόμενους;
  • Θα είναι κατάλληλα για ειδικές ομάδες πληθυσμού, όπως τα παιδιά και οι εγκυμονούσες;
  • Θα πρέπει όσοι ήδη έχουν νοσήσει να εμβολιασθούν;

Η ευρεία εφαρμογή των εμβολιασμών και ο χρόνος θα απαντήσουν στις παραπάνω ερωτήσεις, φαίνεται πάντως ότι προς το παρόν η όσο το δυνατόν ταχύτερη και μεγαλύτερη πληθυσμιακή κάλυψη θα συμβάλει αποφασιστικά στον περιορισμό της πανδημίας και στην επιστροφή στους κανονικούς ρυθμούς ζωής.

Μοριακός Έλεγχος του SARS-CoV-2 (RT-PCR)

Τι ανιχνεύει η PCR για τον SARS-CoV-2 και πότε πρέπει να γίνεται;

Με την δοκιμασία αυτή εξετάζεται η παρουσία του κορωνοϊού SARS-CoV-2 στις αναπνευστικές εκκρίσεις του ανθρώπου, μέσω ανίχνευσης του γενετικού του υλικού. Ο έλεγχος γίνεται στην οξεία φάση της νόσου και σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, το ιστορικό και λοιπές επιδημιολογικές πληροφορίες θέτει τη διάγνωση νόσησης από COVID-19.

Από που λαμβάνεται δείγμα για την PCR;

Το δείγμα λαμβάνεται με ειδικό στειλεό για συλλογή ιών από την ρινική κοιλότητα και/ή τον φάρυγγα του εξεταζόμενου, εντός ολίγων δευτερολέπτων (σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί ο έλεγχος να διενεργηθεί και σε στοματοφαρυγγικό έκπλυμα, πτύελα ή κόπρανα).

Είναι αξιόπιστη μέθοδος η PCR;

Για την ανίχνευση του γενετικού υλικού του SARS-CoV-2 χρησιμοποιείται η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (Real Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR), που χαρακτηρίζεται από άριστη ευαισθησία και ειδικότητα (που προσεγγίζουν το 100%) και αποτελεί τη μέθοδο αναφοράς στη διάγνωση της COVID-19. Ο έλεγχος περιλαμβάνει την ανίχνευση 2 μοναδικών γενετικών θέσεων πάνω στο γονιδίωμα του κορωνοϊού του SARS-CoV-2.

Ποια είναι η κατάλληλη χρονική στιγμή να γίνεται η PCR;

Σημαντικό είναι να επιλέγεται η κατάλληλη χρονική στιγμή διενέργειας της RT-PCR, καθώς η εξέταση μπορεί να είναι αρνητική στα πρώιμα στάδια της νόσου αλλά και σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο ιός εξαφανίζεται από τις αναπνευστικές εκκρίσεις και μεταφέρεται στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα.

Τι σημαίνει θετική και τι αρνητική PCR;

Συμπερασματικά, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αποδεικτικό της παρουσίας του SARS-CoV-2 στις εκκρίσεις του εξεταζόμενου, τη στιγμή του ελέγχου. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχει ο SARS-CoV-2 στο ελεγχόμενο δείγμα, δεν μπορεί όμως να μας δώσει την πληροφορία αν το άτομο νόσησε πριν λίγες μέρες ή αν θα νοσήσει το επόμενο διάστημα.

Γι’ αυτό τον λόγο, όχι σπάνια ενδέχεται η εξέταση να χρειάζεται να επαναληφθεί όταν, παρά το αρνητικό αποτέλεσμα, η κλινική συμπτωματολογία επιμένει και είναι ύποπτη για COVID-19.

Επίσης, πρέπει να έχουμε υπόψη μας πως όταν ο ιός μεταφέρεται από το ανώτερο στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, ενδέχεται το αποτέλεσμα της PCR στις εκκρίσεις της μύτης ή του φάρυγγα να είναι αρνητικό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η κλινική εικόνα είναι συμβατή με COVID-19, συνιστάται η εξέταση να γίνεται σε δείγματα από το κατώτερο αναπνευστικό, όπως π.χ. πτύελα ή βρογχοκυψελιδικό έκκριμα.

Πόσο γρήγορα θα έχω το αποτέλεσμα της PCR;

Για δείγματα που λαμβάνονται μέχρι τις 13:00 από Δευτέρα έως Παρασκευή, τα αποτελέσματα παραδίδονται αυθημερόν (υπό φυσιολογικές συνθήκες). Για δείγματα που λαμβάνονται απογευματινές ώρες, τα αποτελέσματα παραδίδονται εντός 24 ωρών.

Αξία εξέτασης: 60 ευρώ

Έλεγχος Αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2

Τι είναι ο έλεγχος αντισωμάτων και πότε πρέπει να γίνεται;

Η εξέταση ανιχνεύει τα IgM και IgG αντισώματα που αναπτύσσονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου μερικές ημέρες μετά την νόσηση από COVID-19.

Από που λαμβάνεται δείγμα για τον έλεγχο αντισωμάτων;

Ο έλεγχος των αντισωμάτων γίνεται σε δείγμα αίματος.

Είναι αξιόπιστη εξέταση μέθοδος ο έλεγχος αντισωμάτων;

Η μέθοδος που εφαρμόζεται ονομάζεται έμμεση χημειοφωταύγεια, και διαθέτει υψηλή ευαισθησία (που καθορίζεται από τη χρονική στιγμή του ελέγχου, σε σχέση με την εμφάνιση συμπτωμάτων) και ειδικότητα που βιβλιογραφικά φτάνει το 100%.

Ποια είναι η κατάλληλη χρονική στιγμή να γίνεται ο έλεγχος αντισωμάτων;

Η επιλογή του κατάλληλου χρόνου εξέτασης των αντισωμάτων είναι σημαντική, όπως και στην περίπτωση της PCR, καθώς φαίνεται ότι τα IgM αντισώματα αυξάνονται από την 7η ημέρα της νόσου ενώ τα IgG αντισώματα ίσως ακόμη αργότερα. Δεν θεωρείται, επομένως, εξέταση που μπορεί να εκτελεστεί στην οξεία φάση της νόσου.

Αντιθέτως, χρησιμοποιείται επικουρικά (σύμφωνα και με τον ΠΟΥ) σε μεταγενέστερα στάδια, προκειμένου να τεκμηριωθεί, όπου θεωρείται απαραίτητο, προηγούμενη νόσηση από COVID-19, ειδικά σε περιπτώσεις που υπήρχε αρνητικό αποτέλεσμα της RT-PCR.

Τι σημαίνει θετικό και τι αρνητικό αποτέλεσμα στον έλεγχο αντισωμάτων;

Ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή η ανεύρεση αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2, τεκμηριώνει την νόσηση από SARS-CoV-2, ανεξάρτητα από το αν αυτή είχε βαριά, ήπια ή και ασυμπτωματική κλινική έκβαση.

Πρέπει ωστόσο να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός, ότι άτομα που νοσούν πολύ ήπια (ή και ασυμπτωματικά) συχνά δεν αναπτύσσουν ψηλούς τίτλους αντισωμάτων, συνεπώς ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποκλείσει με βεβαιότητα παρελθούσα λοίμωξη COVID-19 και πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και το ιστορικό.

Πόσο γρήγορα θα έχω το αποτέλεσμα του ελέγχου αντισωμάτων;

Τα αποτελέσματα του ελέγχου αντισωμάτων παραδίδονται αυθημερόν (υπό φυσιολογικές συνθήκες).

Αξία εξέτασης: 25 ευρώ

Μοριακός Έλεγχος και Έλεγχος Αντισωμάτων έναντι
Κορωνοϊού στην Plus

Το Εργαστήριό μας διαθέτει εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό καθώς και τον ειδικό ιατρο-τεχνολογικό εξοπλισμό που απαιτείται, για την άμεση και έγκυρη διαγνωστική προσέγγιση της λοίμωξης COVID-19.

Ειδικότερα διενεργείται τόσο ο μοριακός έλεγχος για τον SARS-CoV-2, όσο και o έλεγχος αντισωμάτων έναντι του ιού.

Για ραντεβού, καλέστε στο 237 302 1622.